重要事实
- 据估计，全球有21亿妇女和少女会来月经，但关于月经的可靠研究却十分有限。
- 月经是一种自然的生理过程，但经历月经的人感受各不相同。这种感受可能是良好的、中性的、毫无波折的，也可能是痛苦的、令人感到羞耻或遭受污名。与月经相关的负面经历可能会严重影响整体健康与福祉。[1]
- 超过三分之二的妇女和女童在月经期间会感到疼痛；对于其中一小部分人来说，痛经可能非常严重，并且可能在月经周期的其他时间段出现。
- 许多人在月经期间会出现月经量过多，这可能导致缺铁性贫血。
- 根据2000年至2019年间收集的数据，全球估计有5亿有月经的人无法获得满足其经期健康需求的经期用品和适当设施，包括水、环境卫生和个人卫生设施。
- 根据最新国家数据，约五分之二的学校（39%）开展了月经健康教育。
概述
据估计，全球有21亿妇女和少女会来月经(1)。
月经周期是妇女、女童以及部分性别多元者每月都会经历的一个周期。它受激素调节，平均持续 21至35天。在月经周期的前半段，子宫内膜会增厚。在月经周期大约过半时，卵巢会排出一个卵子（排卵）；如果在周期结束时没有受孕，子宫内膜组织就会脱落并伴有出血，形成经血。
月经健康包括在首次月经来潮（初潮）之前、生育期以及停经的晚年阶段（围绝经期），都能获得相关知识和支持，从而有尊严地度过月经期。有月经的人应：
- 及时获得关于月经的准确且适合年龄的信息；
- 能够获取和使用有效且负担得起的经期用品，以及可接受的水、环境卫生和个人卫生及废物管理设施与服务；
- 能够及时获得针对月经失调或紊乱的诊断、护理和治疗服务；
- 不会因月经而遭受污名；
- 能够在月经周期的各个阶段自由决定是否以及如何参与生活的各个方面。
月经健康的范围
月经期间，除了月经出血外，月经来潮者还可能出现一系列症状，例如痉挛或疼痛、腹胀、头痛和（或）情绪变化。通常情况下，这些症状不会影响到他们的日常生活。虽然超过三分之二有月经的人会经历痛经(2)，但这通常可以通过止痛药和热水袋或加热垫等其他疗法来缓解。不过，对于有些人来说，痛经可能非常严重，甚至可能在非经期出现。2023年在南亚和撒哈拉以南非洲的10个城市进行的一项研究发现，近一半处于月经期的妇女月经量过多(3)，这使她们面临缺铁性 贫血的风险。月经周期与心理健康密切相关，一些有月经的人会在月经周期中、月经来潮前或月经期间经历焦虑、悲伤或心情低落、烦躁或其他情绪变化。这些症状可能严重到对生活质量、社会关系以及在校学习或工作产生负面影响。
月经来潮若无法预测、频次低、疼痛异常、月经量过多以及（或）伴有令人不安的情绪变化或其他影响正常活动的症状，可能提示存在潜在健康问题，例如子宫内膜异位症、子宫腺肌症（即子宫内膜组织开始在子宫肌层内生长）、纤维瘤、血管性血友病或其他出血性疾病、多内分泌代谢卵巢综合征（以前称为多囊卵巢综合征或PCOS）、经前期综合征（PMS）或经前期烦躁障碍（PMDD），或卵巢功能早衰（原发性卵巢功能不全）。卫生和照护工作者应倾听并评价有关月经的担忧，因为这些问题可能会大大降低生活质量并增加罹患长期疾病的风险。
应在学龄儿童月经初潮前向其提供准确且适合年龄的月经健康教育。月经健康教育应：
- 说明月经是一种自然的生理过程，对大多数人的生活质量没有影响；
- 说明如何以对经期人群和环境均无害的方式，使用和处理（或清洗、烘干和重复使用）用于吸收或收集经血的经期用品；
- 向其告知，疼痛、大量出血、情绪低落或焦虑以及闭经或月经稀发等令人担忧的症状是寻求卫生保健的合理理由；
- 抵制与经血和月经周期相关的消极社会规范和谣言。
如果缺乏月经健康教育，或者教育内容不准确或是由未经培训的教育者提供，那么有月经的人、其同伴、家人和社区成员可能会忽视或容忍严重症状，或者因感到过于尴尬而不去寻求帮助或就医。许多卫生和照护工作者在月经健康方面的培训不足，可能会忽视或轻视与月经相关的症状，从而导致重要健康问题的诊断延误或漏诊。
根据2000年至2019年间收集的水卫项目数据建模，全球估计有5亿有月经的人无法获得支持经期健康并使其能够有尊严地度过月经期的全套用品、设施和服务(4)。许多有月经的人要么无法获得当地或商业化生产的一次性或可重复使用的经期用品（如卫生巾、卫生棉条、经期内裤或月经杯），要么这些用品的价格对他们而言太过昂贵。作为替代，他们使用布、抹布、树叶、纸张或其他物品来吸收经血。此外，目前尚无全球安全标准来确保当地或商业化生产的经期用品安全、高质量且不含有害化学物质。此外，月经来潮者可能还无法使用安全干净的私人房间来更换、清洗和（或）烘干经期用品；洗手和清洗身体；以及以不损害环境的方式处理使用过的经期用品。这一点很重要，因为即使有月经的人拥有足够且符合其使用偏好的经期用品，运行良好的用于安全处置经期用品的废物管理系统对于保护人类、动物和环境的健康也至关重要。
在许多社区，有月经的人可能会经历月经污名，或面对与月经相关的负面态度、观念和做法。这些观念和负面态度因文化而异，并与其他形式的污名相互交织。月经污名可能会限制健康和福祉、受教育年限、有偿工作的工资和收入以及社会和文化归属感。有关月经的社会规范和禁忌往往会导致一种误解传播，即月经本质上是肮脏或不洁的，是令人羞耻的事情，这导致有月经的人认为必须对月经进行隐瞒或保密。
关于月经的高质量科学研究尚不充分。获得更多关于月经的高质量证据有助于卫生系统提供更好的月经卫生保健，可支持能够改善月经来潮者经期体验的卫生政策，并改变有关月经的禁忌和态度。
谁面临风险？
由于全世界约有一半的人口会在人生的某个阶段经历月经，支持不同人群实现月经健康并有尊严地度过月经期是一个全球性议题。
根据最新国家数据，目前约有五分之二的学校（39%）提供月经健康教育，这意味着许多有月经的人在月经初潮之前没有接受过适合年龄的月经健康教育。
月经贫困是指因经济困难而无法获得当地或商业化生产的经期用品。月经贫困对低收入、受冲突影响和其他人道主义环境中有月经的人产生了严重影响。一系列法律和政策有助于普及月经健康教育，使经期用品负担得起，确保卫生设施可接受和易于使用，并增加获得月经卫生服务的机会。月经卫生保健需求未得到满足，加上与月经相关的污名和禁忌，可能会限制有月经者发挥潜能、自由做出人生选择并过上有尊严生活的机会和能力。
未获得充分服务的有月经者月经健康结果不佳的风险高于平均水平。这些人群包括：有智力障碍和（或）身体残疾者；无家可归、遭遇监禁和（或）机构化安置者；移民以及因冲突、气候变化和其他人道主义危机而受到影响或流离失所的人员；未接受学校教育的青少年和年轻人；农业劳工和在非正规劳动部门工作的人员；艾滋病毒感染者；土著人民和属于少数种族或族裔群体的人员；自我认定是女同性恋者、男同性恋者、双性恋者、跨性别者、间性者或性别奇异者（LGBTIQ+）；遭受过女性生殖器残割者；商业性工作者；以及在经济上被边缘化的其他人员。
世卫组织的应对
世卫组织以人权、性别公平和社会公正为基础，促进所有有月经者都能健康、有尊严和不受歧视地度过月经期。世卫组织与会员国和伙伴合作应对月经健康问题，以此作为其改善全球妇女健康与福祉的整体工作的一部分。这包括制定关于月经健康的全球指南。关于子宫内膜异位症的全球指南也在制定中。此外，世卫组织还促进月经健康研究，力求确定和提出与月经健康有关的最重要未决问题，并与政府和非政府伙伴合作，提高对月经健康作为全球公共卫生问题的认识。
世卫组织支持努力生成数据和统计资料，以鼓励会员国和合作伙伴在国家卫生政策、服务和筹资方面更加关注月经健康、其结果和决定因素，从而确保各类有月经人群均能实现其安全权、公正权和获得尊严的权利。
参考文献
(1) 世界卫生组织和联合国儿童基金会（儿基会）（2025年）。《2000-2024年家庭饮用水、环境卫生和个人卫生进展情况：特别关注不平等现象》。世界卫生组织。https://iris.who.int/handle/10665/383246。许可：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。
(2) de Arruda GT, Barbosa-Silva J, Driusso P, Pathmanathan C, Armijo-Olivo S, Avila MA. Worldwide prevalence of dysmenorrhea: a systematic review and meta-analysis across 70 countries. Pain. 2026 Jan 1;167(1):41-55. doi: 10.1097/j.pain.0000000000003768.
(3) Sinharoy SS, Chery L, Patrick M, Conrad A, Ramaswamy A, Stephen A, Chipungu J, Reddy YM, Doma R, Pasricha SR, Ahmed T, Chiwala CB, Chakraborti N, Caruso BA. Prevalence of heavy menstrual bleeding and associations with physical health and wellbeing in low-income and middle-income countries: a multinational cross-sectional study. Lancet Glob Health. 2023 Nov;11(11):e1775-e1784. doi: 10.1016/S2214-109X(23)00416-3. Epub 2023 Oct 3. Erratum in: Lancet Glob Health. 2023 Dec;11(12):e1862. doi: 10.1016/S2214-109X(23)00507-7.
(4) 世界银行。（日期不详）。月经健康和个人卫生。世界银行。https://www.worldbank.org/en/topic/water/brief/menstrual-health-and-hygiene。2026年5月15日访问。
[1] 在本实况报道中，“有月经的人”一语具有包容性，用于指代所有会来月经的妇女、女童和性别多元者。